Lưu ý khi dùng thuốc điều trị viêm gan B mạn tính

Đối với người bệnh viêm gan B mạn tính điều trị bằng thuốc, việc tuân thủ phác đồ điều trị và tái khám đúng hẹn giúp người bệnh nâng cao chất lượng cuộc sống. Vậy việc sử dụng thuốc trong điều trị cần lưu ý gì và người bệnh viêm gan B phải uống thuốc trong bao lâu? Cùng tìm hiểu câu trả lời qua bài viết dưới đây.

1. Khi nào thì điều trị viêm gan B mạn tính bằng thuốc?

Người bệnh được xác định là nhiễm virus viêm gan B mãn tính khi có dấu hiệu sau đây:

Trong nhiều trường hợp, người bệnh viêm gan B phải uống thuốc suốt đời khi ở giai đoạn mạn tính. Chỉ định điều trị viêm gan B mạn tính bằng thuốc được bác sĩ thực hiện trong trường hợp người bệnh có các dấu hiệu sau:

2. Viêm gan B phải uống thuốc trong bao lâu? Các loại thuốc được chỉ định

Nhiễm virus viêm gan thì uống thuốc gì và thời gian điều trị bằng thuốc kéo dài bao lâu là các câu hỏi được nhiều người bệnh quan tâm. Theo đó, điều trị viêm gan B mạn tính bằng thuốc không chỉ giúp ức chế sự nhân lên của virus mà còn giúp ngăn chặn và giảm nguy cơ gây tổn thương gan. Các thuốc được sử dụng trong điều trị viêm gan B mạn tính có thể kể đến như sau:

- Peginterferon alfa 2-a: Thuốc hoạt động theo cơ chế kích thích hệ miễn dịch của cơ thể tấn công virus viêm gan B nên được chỉ định trong trường hợp chức năng gan của người bệnh còn tốt. Liệu trình điều trị bằng thuốc thường được chỉ định là tiêm mỗi tuần một lần trong 48 tuần liên tiếp. Người bệnh có thể gặp các tác dụng phụ khi sử dụng thuốc như sốt, đau khớp, đau cơ khi mới bắt đầu sử dụng, các phản ứng phụ sẽ cải thiện sau một thời gian dùng thuốc.

- Nhóm thuốc kháng virus viêm gan B: Được chỉ định trong trường hợp người bệnh chống chỉ định với Peginterferon alfa 2-a hoặc chức năng gan không còn được tốt. Liệu trình điều trị bằng thuốc kháng virus thông thường là uống một lần mỗi ngày, thời gian điều trị tùy thuộc vào tải lượng virus, trong một số trường hợp người bệnh viêm gan B phải uống thuốc cả đời. Các thuốc kháng virus trong điều trị viêm gan B mạn tính như sau:

Lưu ý khi dùng thuốc điều trị viêm gan B mạn tính

Các nghiên cứu chỉ ra rằng bên cạnh việc dùng thuốc đơn lẻ thì việc phối hợp thuốc trong điều trị viêm gan B mạn tính cũng cho những hiệu quả đáng ngờ. Chẳng hạn như phối hợp chất tăng cường miễn dịch (interferon - pegylat) với thuốc kháng virus (lamivudin) cho kết quả tốt hơn khi dùng riêng lẻ, nhưng việc phối hợp hai thuốc kháng virus trong điều trị lại cho kết quả không đều. Việc sử dụng kết hợp Lamivudin và Adefovir ở người bệnh đề kháng với Lamivudin cho thấy 80% người bệnh có đáp ứng thông qua giảm tải lượng virus trong cơ thể, 84% người bệnh có nồng độ ALT trở về mức bình thường. Tuy nhiên cũng có nhiều trường hợp không đem lại kết quả điều trị tốt, như việc sử dụng kết hợp Lamivudin và Telbivudin cho kết quả tốt hơn khi dùng riêng Lamivudin nhưng lại không tốt hơn khi dùng một mình Telbivudin. Vì những bất cập trên nên việc sử dụng phối hợp thuốc trên lâm sàng vẫn chưa được thực hiện.

3. Lưu ý khi sử dụng thuốc điều trị viêm gan B mạn tính

Thực tế trên lâm sàng, việc điều trị viêm gan B mạn tính phải được tuân thủ nghiêm ngặt, định kỳ tái khám, thời gian điều trị phụ thuộc vào tải lượng virus trong cơ thể và sự đáp ứng điều trị, trong một số trường hợp người bệnh viêm gan B uống thuốc cả đời để hạn chế nguy cơ tái phát bệnh. Một số lưu ý khi người bệnh sử dụng thuốc trong điều trị viêm gan B mạn tính như sau:

Phần lớn người bệnh viêm gan B mạn tính đều cần phải được điều trị bằng thuốc kháng virus trong thời gian dài, thậm chí là suốt đời. Bởi việc điều trị bằng thuốc có hiệu quả ngăn chặn quá trình tăng sinh và sự hoạt động của virus, làm giảm nguy cơ tổn thương gan, giảm các biến chứng về sau và ngăn chặn nguy cơ lây lan mầm bệnh cho những người xung quanh. Bên cạnh đó, việc điều trị bằng các thuốc kháng virus - hoạt động theo cơ chế ức chế sự sao chép và nhân lên của virus, nên khi dừng thuốc điều trị thì sự hoạt động và sao chép của virus sẽ quay trở lại và khả năng kháng thuốc sẽ cao hơn. Vì vậy, việc ngưng không sử dụng thuốc được quyết định bởi bác sĩ điều trị, dựa vào khả năng đáp ứng và tình trạng bệnh lý của người bệnh. Trong hầu hết các trường hợp người bệnh được ngưng sử dụng thuốc nhưng vẫn phải tái khám và theo dõi chặt chẽ vì nguy cơ bệnh tái phát rất cao.

Lưu ý khi dùng thuốc điều trị viêm gan B mạn tính

Việc ngưng sử dụng thuốc ức chế sao chép HBV dạng uống được bác sĩ xem xét khi người bệnh có các dấu hiệu sau đây:

Tóm lại, người bệnh viêm gan B phải uống thuốc suốt đời khi ở giai đoạn mạn tính. Việc chỉ định điều trị viêm gan B mạn tính bằng thuốc được bác sĩ thực hiện trong trường hợp người bệnh có dấu hiệu ALT tăng lên 2 lần giá trị bình thường hoặc có bằng chứng xác nhận xơ hóa gan tiến triển/xơ gan bất kể nồng độ ALT ở mức nào.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

Link nội dung: https://caohockinhte.edu.vn/uong-thuoc-khang-virus-viem-gan-b-trong-bao-lau-a49665.html